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第26章,精囊炎,外科。(1 / 1)

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精囊炎是由细菌从尿道逆行,或邻近器官的感染而引起的,精囊感染性疾病。由于精囊与前列腺开口于后尿道,故精囊炎和前列腺炎往往同时发生。

其感染途径和临床症状也大致相似。精囊炎临床上分为急性与慢性两大类,而慢性精囊炎多数由急性转来。

精囊炎主要是,细菌经血行感染或淋巴感染,或直接蔓延而成,同时常伴有泌尿生殖其他器官的炎症。

一、急性精囊炎

1,可有体内某处感染或尿路感染、前列腺炎等病史。

2,血行感染者,主要以全身症状为主,发热恶寒,周身疼痛,恶心呕吐,会阴bu疼痛,向腹股沟、耻骨区、下腹及腰骶部放射,后尿道途径感染者,主要表现为尿频、尿急、尿痛,终末血尿,尿道灼热,会阴bu及直肠内剧烈zhang痛,亦可有放射痛,射jing时加剧。

检查,直肠指检,可触及精囊肿大并有触痛,脓肿形成时则触之更加饱满。

辅助检查,血中性粒细胞增多,尿道分泌物涂片细菌染色检查及培养阳性。

二、慢性精囊炎

1,可有急性精囊炎发作史,少数与慢性前列腺炎伴发。

2,主要症状为血jing,精ye呈暗红色,有时夹有血块。部分病人伴见性功能障碍。

检查,直肠指诊精囊肿大、变硬,可有压痛,与前列腺界限不清。

辅助检查,精ye检查有红细胞及脓细胞,精zi数减少,甚至死精、无精。

精ye中红细胞多少,通常反映炎症的程度。

经直肠B 超及精囊造影检查用于,需与引起血精的其他病变作鉴别时。

。。。。。

方1

药物组成,山药30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,藕节15克,旱莲草15克,海螵蛸10克,茜草10克,阿胶(烊化) 10克,白头翁12克,白芍12克。

*伴血尿,加龙胆草10克,小蓟10克;

*尿中见血块凝结者,加三棱10克,莪术10克;

*腰腹串痛,加川楝子12克;

*阴虚火旺,加知母12克,黄柏12克。

适应证,精囊炎,性J时射血精,腰骶部坠痛,少腹、会阴bu胀坠感血尿,或淋沥涩痛,少腹痛引精系,舌质淡红,苔薄腻,脉弦细,或舌质红少苔,脉弦细数。

用法,上药加水煎煮2次。

药液对匀后分2次服,每日1 剂。

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方2

药物组成,生地30克,熟地15克,山萸肉12克,丹皮10克,女贞子30克,旱莲草30克,知母10克,黄柏10克,淡竹叶12克,莲子15克,灵磁石30克。

适应证,精囊炎。

用法,上药先用清水浸泡半小时。

煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

。。。。。

方3

药物组成,黄芪30克,旱莲草30克,知母12克,黄柏12克,山药30克,丹皮12克,生地30克,地榆12克,金樱子30克,地锦草15克,藕节12克,牛角屑15克。

适应证,精囊炎。

用法,上药加水煎煮2次。

药液对匀后分2次服,每日1 剂。

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方4

药物组成,女贞子10克,旱莲草10克,生地12克,丹皮6克,茯苓10克,泽泻10克,怀山药12克,山萸肉10克。

*阴虚火旺,加龟板、知母、黄柏;

*盗汗者,加糯稻根须、苎麻根;

*血精量多,加藕节炭。

适应证,阴虚火旺型精囊炎,精中带血,色红量少,午后潮热,腰酸腿软,头昏眼花,夜寐盗汗,心烦口干,舌红少苔,脉细弱。

用法,水煎,分为2次服用,每日1剂。

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方5

药物组成,苍术6克,黄柏6克,薏苡仁15克,土牛膝10克,碧玉散(包)15克,土茯苓12克,车前草15克,荔枝核15克,连翘10克,丹皮8克,板蓝根15克,小蓟15克。

适应证,急性精囊炎,或合并尿路感染属湿热下注者,症见血精量多,色红或暗红,小便频数,灼热而痛,少腹、腰部及会阴bu疼痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

用法,上药加水煎煮2次,药液对匀。

早晚分服,每日1 剂。

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